Convenio cGy/UM en haces de megavoltaje
Publicado: 01 May 2018, 14:25
Agradecería contestárais un pequeño sondeo sobre el convenio que seguís para calibrar las unidades de monitor:
https://es.surveymonkey.com/r/WTF5PTZ
Por si a alguien le extrañara que pregunte sobre esto, explico un poco:
El convenio más tradicional ¿y más utilizado? es establecer un valor de cGy/UM a la profundidad de calibración de manera que para cada energía tengamos 1 cGy/UM a la profundidad de dosis máxima y DFS=100 cm, pero esto significa que cada energía tendrá un valor de calibración diferente, y en los aceleradores modernos con varias energías con y sin filtro los valores de cGy/UM en el punto de referencia para las distintas energías pueden ser algo así como 0.642 para una, 0.673 para otra, 0.738 para otra...
Desde hace tiempo algunos vienen argumentando que ese convenio no resulta natural hoy en día, porque ni medimos en el máximo cuando calibramos con el detector de referencia (y en algunos centros ya ni siquiera a DFS=100 cm, pues no es una DFS representativa de la mayoría de los tratamientos), ni la dosis en el máximo con un haz único tiene demasiada relevancia clínica. El único argumento para seguir ese convenio sería (creo) mantener la uniformidad de nomenclatura con máquinas instaladas anteriormente. Por eso algunos centros han optado por usar un convenio en principio más sencillo: el mismo valor de cGy/UM para todas las energías a la profundidad de referencia de calibración (un número “redondo”, p.ej. 1 cGy/UM o 0.7 cGy/UM)
En esto los aceleradores de Elekta son más flexibles porque la calibración cGy/UM no afecta a la tasa de fluencia o a la tasa de dosis real (cGy/min) ni a la generación del haz en modo alguno: un cambio en el valor la las UM sólo cambia la tasa de UM/min, y por tanto se puede hacer 1 cGy/UM a 10 cm de profundidad. En Varian es distinto, al parecer por diseño mantienen obligatoriamente las mismas UM/min, y en ese caso cambiar el convenio de cGy/UM implica también un cambio real en la tasa de dosis (o de fluencia) que emite el acelerador, por lo que no es posible llegar a 1 cGy/UM a 10 cm de profundidad (o está totalmente desaconsejado).
Gracias de antemano por las respuestas. Si recibo suficientes informaré por aquí
Pedro Almendral
Badajoz
https://es.surveymonkey.com/r/WTF5PTZ
Por si a alguien le extrañara que pregunte sobre esto, explico un poco:
El convenio más tradicional ¿y más utilizado? es establecer un valor de cGy/UM a la profundidad de calibración de manera que para cada energía tengamos 1 cGy/UM a la profundidad de dosis máxima y DFS=100 cm, pero esto significa que cada energía tendrá un valor de calibración diferente, y en los aceleradores modernos con varias energías con y sin filtro los valores de cGy/UM en el punto de referencia para las distintas energías pueden ser algo así como 0.642 para una, 0.673 para otra, 0.738 para otra...
Desde hace tiempo algunos vienen argumentando que ese convenio no resulta natural hoy en día, porque ni medimos en el máximo cuando calibramos con el detector de referencia (y en algunos centros ya ni siquiera a DFS=100 cm, pues no es una DFS representativa de la mayoría de los tratamientos), ni la dosis en el máximo con un haz único tiene demasiada relevancia clínica. El único argumento para seguir ese convenio sería (creo) mantener la uniformidad de nomenclatura con máquinas instaladas anteriormente. Por eso algunos centros han optado por usar un convenio en principio más sencillo: el mismo valor de cGy/UM para todas las energías a la profundidad de referencia de calibración (un número “redondo”, p.ej. 1 cGy/UM o 0.7 cGy/UM)
En esto los aceleradores de Elekta son más flexibles porque la calibración cGy/UM no afecta a la tasa de fluencia o a la tasa de dosis real (cGy/min) ni a la generación del haz en modo alguno: un cambio en el valor la las UM sólo cambia la tasa de UM/min, y por tanto se puede hacer 1 cGy/UM a 10 cm de profundidad. En Varian es distinto, al parecer por diseño mantienen obligatoriamente las mismas UM/min, y en ese caso cambiar el convenio de cGy/UM implica también un cambio real en la tasa de dosis (o de fluencia) que emite el acelerador, por lo que no es posible llegar a 1 cGy/UM a 10 cm de profundidad (o está totalmente desaconsejado).
Gracias de antemano por las respuestas. Si recibo suficientes informaré por aquí
Pedro Almendral
Badajoz